Editorial Editorial

Falta de publicación de calidad e Investigación en América Latina

Autor(es):  Yessica Quispe Vasquez

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Carta al Editor Carta al Editor

Análisis bibliométrico de la producción científica sobre VIH/sida en el Paraguay 1987 - 2015

Autor(es):  Carlos Miguel Rios-González

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Caso Clínico Caso Clínico

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, posible reporte de un caso en Chile.

Autor(es):  Paola Cárdenas Bahamonde, Alfonsina Carrasco Del Mauro, Ahmed Hidd Vivallos, Jennie Murillo L.

Resumen: 

 
Fundamento y objetivo: La enfermedad de Creutzfeld Jakob es una enfermedad neurodegenerativa priónica que afecta al sistema nervioso central. Es invariablemente mortal y su diagnóstico es difícil dada la clínica inespecífica y la necesidad de biopsia cerebral que lo confirme. Exponemos a continuación un caso presentado en Chile.
Paciente: Se trata de un paciente durante la fase activa de la enfermedad, donde se exponen las características clínicas que lo hacen ser sospechoso de Enfermedad de Creutzfeld Jakob.
Resultados: Durante la estadía hospitalaria, el paciente presentó mayor compromiso a pesar de los esfuerzos diagnósticos y terapéuticos llevados a cabo. A pesar de no contar con un diagnóstico de certeza, si se tenía un diagnóstico de presunción, muy sugerente de Enfermedad de Creutzfeld Jakob. Conclusiones: La enfermedad de Creutzfeld Jakob se debe considerar en Chile principalmente por la alta incidencia que ésta tiene. Los exámenes complementarios son fundamentales aun cuando no den un diagnóstico de certeza sino más bien solo de alta sospecha, pues influye directamente en el pronóstico del paciente.
 
Abstract
Background and objective: The Creuztfeldt Jakob disease is a prion neurodegenerative disease that affects the central nervous system. It is invariably fatal and its diagnosis is difficult because it's clinically nonspecific and because a brain biopsy is necessary to confirm it. We present below a case that showed up in Chile.
Patient: This is a patient during the active stage of the disease where the clinical characteristics makes him a suspect of having the Creutzfeldt Jakob disease.
Results: The patient during his hospital stay did not show improvements and he was worsening as the days passed, without establishing a definitive diagnosis, which led to studies looking for a more accurate diagnosis. These studies are suggestive of Creutzfeldt Jakob, even when there is no diagnosis certainty, only a high suspicion.
Conclusions: Creutzfeldt Jakob disease should be considered in Chile mainly because of the high incidence it has. Additional tests are fundamental even when not given an accurate diagnosis but because its existence is highly suspicious on this patient.

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Hipertensión pulmonar asociada a sarcoidosis. A propósito de un caso

Autor(es):  Juan Paulo Villamizar Villamizar, Manuel Fernando Solano Álvarez, Johan Sebastián Sepúlveda Jaimes, Yardany Rafael Méndez Fandiño.

Resumen: 

Resumen
La sarcoidosis es una enfermedad autoinmune, granulomatosa e idiopática que presenta compromiso multisistémico, se caracteriza por presentar una afectación pulmonar,  a veces como manifestación inicial. La sarcoidosis tiene predominio por la raza afroamericana, y se presenta rara vez en japoneses, españoles y portugueses. El diagnóstico está dado por la tríada de: presentación clínica o imagen radiológica indicadora de sarcoidosis, demostración de granulomas no caseificantes y el haber descartado otras enfermedades.
Presentamos el caso de un paciente masculino de 19 años con antecedentes de diagnóstico de sarcoidosis por biopsia a los 8 años, con afección pulmonar-dérmica y actualmente con diagnóstico de hipertensión pulmonar. Se ha querido presentar esta asociación debido a que los pacientes con sarcoidosis con compromiso pulmonar presentan habitualmente la complicación de hipertensión pulmonar.
 
Abstract
Sarcoidosis is an autoimmune, idiopathic and granulomatous disease with multisystemic involvement, is characterized by a lung disease, sometimes as the initial manifestation. Sarcoidosis has prevalence in the African American race, and rarely occurs in Japanese, Spanish and Portuguese people. The diagnosis is given by the triad of: clinical presentation or radiographic image that indicates sarcoidosis, noncaseating granulomas shown and have discarded other diseases. 
We report the case of a male patient aged 19 that has been diagnosed with sarcoidosis by biopsy at age 8 , with lung - skin condition and currently diagnosed with pulmonary hypertension. This association is been presented because patients with sarcoidosis with pulmonary involvement usually have the complication of pulmonary hypertension.
 

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Litiasis vesical gigante, una extraña presentación

Autor(es):  Wilson Xavier Loza Pary, Victor Villarreal Ortiz, Gabriel Alejandro Ergueta Vilela.

Resumen: 

 

La litiasis vesical es una patología poco frecuente, el reporte de casos aislados gigantes son escasos en la literatura. Se presenta el caso de un paciente de 70 años de edad al que se le diagnostica litiasis vesical gigante por uretrocistoscopía y radiografía simple de abdomen que ingresó a nuestro servicio, durante su internación presentó una sintomatología variada y fue sometido a litectomía transvesical extrayendo un lito de 8cm x 7cm x 7cm de 420 gramos, el cuadro durante el transoperatorio y el post operatorio no presentó mayor complicación y fue dado de alta en buenas condiciones. Este cuadro clínico a pesar de ser bastante raro debe ser considerado en pacientes que refieren sintomatología urinaria persistente e infecciones urinarias a repeticion, la uretrocistoscopía y la radiografía continúan siendo el mejor método diagnostico. A pesar de los grandes avances en el tratamiento con cirugía endourológica, el gold estándar para realizar un correcto tratamiento del mismo sigue siendo la litectomía transvesical debido al tamaño y la complejidad de esta patología. El objetivo del mismo es describir un caso aislado y revisión de la literatura de esta patología infrecuente

 
Abstract
Bladder stones is a rare condition, the report isolated cases giants are scarce in the literature. the case of a patient of 70 years of age who are diagnosed giant vesical lithiasis urethrocystoscopy and plain abdominal radiography was admitted to our service during your stay he presented a varied symptoms and underwent Transvesical lithectomy extracting a litho presents 8cm x 7cm x 7cm 420 grams, the table during surgery and postoperative major complication not present and was discharged in good condition. This clinical picture despite being quite rare should be considered in patients reporting persistent urinary symptoms and recurrent urinary tract infections, and radiography urethrocystoscopy remain the best diagnostic method. Despite major advances in treatment endourological surgery, the gold standard for proper treatment of it remains the Transvesical lithectomy due to the size and complexity of this disease. The objective is to describe an isolated and review of the literature of this uncommon pathology case

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Reporte de Caso: Linfohistiocitosis Hemofagocítica Adquirida

Autor(es):  Denis Espinal, Fernán Salinas, Lena Lanza

Resumen: 

 

Presentamos el caso de una paciente joven con antecedentes de parto extrahospitalario e historia de ictericia la cual inicia en el sexto mes del embarazo y 3 días después del parto continúa agudamente con fiebre, dolor y distensión abdominal, malestar general, astenia, adinamia y pancitopenia con neutropenia febril severa. Estudios intensos para establecer la etiología de su enfermedad fallaron en dar resultado definitivo, como diagnóstico de exclusión se sospecha el síndrome hemofagocítico y tras más de un mes de internación, Fallece por Shock Séptico resistente a aminas con falla múltiple de órganos. Se realiza una discusión del diagnóstico diferencial del cuadro clínico de la paciente y una revisión bibliográfica del tema. 
 
Abstract
We report the case of a young patient with a record of outpatient childbirth and history of Icteria which starts in the sixth month of pregnancy and 3 days after delivery begins acutely with fever, abdominal pain and bloating, malaise, fatigue, weakness and pancytopenia with severe febrile neutropenia. Intensive studies to establish the etiology of the disease failed to give final result, as the exclusion diagnosis is suspected of Sd. Haemophagocytic and after more than a month of internment, dies by Septic Shock amine resistant with multiple organ failure. A discussion of the differential diagnosis of the clinical picture of the patient and a review of the literature is made.
 

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Síndrome de Bandas Amnióticas asociado a Secuencia de Potter en el Hospital Regional del Sur, Choluteca Honduras

Autor(es):  Óscar Alberto Castejón Cruz, Eliel Antonio Castillo Pérez, Gelson Fernando Varela Carrasco, Elmir Amelia Oviedo Ayala, Pablo Antonio Martínez Hernandez.

Resumen: 

 

El síndrome de bandas amnióticas, la causa más aceptada, es la ruptura prematura del amnios que ocurre al principio del embarazo con la formación de bandas que comprimen las partes fetales ocasionando deformaciones pulmonares renales, óseas; sin embargo, existen teorías multifactoriales como ser traumas maternos en abdomen, infecciones bacterianas, amniocentesis y exposición materna a drogas. Su incidencia es entre 1 por cada 1,200-15,000 casos.  La asociación con una secuencia Potter no ha sido reportada en la literatura. 
Se expone caso de paciente femenina de 22 años, embarazo de 31.1 semanas por FUM. Remitida de clínica privada a la Emergencia de Obstetricia del Hospital Regional del Sur (Choluteca, Honduras) por líquido amniótico ausente e hipo motilidad fetal de 32 horas de evolución. Gestas 2, Óbito 1. Negó haber percibido pérdida de líquido amniótico y clínicamente se descartó Rotura Prematura de Membrana. Ultrasonografía informó: Producto con Facies Potter. Se identificó estructura hiperecogénica, sin flujos vasculares en su interior, que surge del borde placentario y afecta al miembro superior distal fetal izquierdo, compatible con banda amniótica. Obtuvo producto óbito, sexo femenino, con antebrazo derecho deformado así mismo deformación de ambas extremidades inferiores y amputación de cuatro dedos del pie izquierdo. Cara aplanada, puente nasal bajo, surcos palpebrales, orejas de implantación baja, piel redundante en cuello asociado a líquido amniótico ausente y alteraciones del aparato urinario sugieren la secuencia de Potter. 
Para el consejo genético apropiado en estos casos debe haber accesibilidad a la autopsia institucional en hospitales regionales. La secuencia Potter es de carácter autosómico dominante, cuando se expresa con estas alteraciones, es incompatible con la vida. No se tienen reportes en la literatura de la asociación de esta secuencia con el síndrome de bandas amnióticas.
 
Abstract
Amniotic band syndrome, the most widely accepted cause is premature rupture of the amnion that occurs early in pregnancy with the formation of bands that compress the fetal parts causing kidney, lung bone deformities; however, there are multifactorial theories such as maternal abdominal trauma, bacterial infections, amniocentesis and maternal drug exposure. Its incidence between 1: 1.200 to 15.000 cases. Association with a Potter sequence has not been reported in the literature.
If female patient 22 years, from 31.1 weeks LMP exposed pregnancy. Private clinic sent to the Regional Emergency Obstetrics Hospital South (Choluteca, Honduras) by absent amniotic fluid and fetal hypo motility of 32 hours of evolution. Gestas 2 Deaths 1. He denied having perceived loss of amniotic fluid and clinically Premature Membrane Rupture discarded. Ultrasonography reported: Product with Potter Facies. Hyperechoic structure was identified, no vascular flows inside, arising from placental affects the left edge and compatible with distal upper limb fetal amniotic band. Product obtained death, female, with right forearm and distorted same deformation of both lower extremities and amputation of four fingers of his left foot. flattened face, low nasal bridge, palpebral grooves, low-set ears, redundant skin associated with neck absent amniotic fluid and urinary tract disorders suggest Potter sequence.
For proper genetic counseling in these cases should have access to institutional autopsy in regional hospitals. The Potter sequence is autosomal dominant, when expressed with these conditions, is incompatible with life. They have no reports in the literature of the association of this sequence with amniotic band syndrome.

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Artículo de Revisión Artículo de Revisión

La Respuesta del Endotelio Vascular a la Inflamación, Hipoxia y Sepsis

Autor(es):  Bismar Jorge Gutiérrez Choque

Resumen: 

Resumen
Las alteraciones de las células endoteliales y la vasculatura desempeñan un papel central en la patogénesis de un amplio espectro de condiciones mórbidas humanas; por ende como células endoteliales, tienen la función clave de participar en el mantenimiento de la funcionalidad capilar. El endotelio está directamente implicado en las enfermedades vasculares periféricas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, la diabetes, resistencia a la insulina, insuficiencia renal crónica, el crecimiento tumoral, la metástasis, la trombosis venosa y las enfermedades infecciosas severas. La disfunción del endotelio vascular es por tanto una característica de las enfermedades humanas. 
La inflamación es una respuesta ante la agresión de un agente lesivo o potencialmente lesivo que puede ser físico, químico o biológico. En la inflamación hay una serie de procesos que tienen como fin la reparación del área afectada, es así que el endotelio responde con cambios vasculares y celulares. Los cambios vasculares se asocian a modificaciones en el calibre y flujo vascular; los cambios celulares, a la expresión de moléculas en la superficie de las células endoteliales que favorecen el paso de células del sistema inmunitario hacia el espacio extravascular. El endotelio participa como sensor activando a los Factores Inducidos por Hipoxia (HIF) en respuesta a la hipoxia. Estos empezarán un proceso de transcripción de las moléculas Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF) y Eritropoyetina (EPO) los cuales tienen funciones fisiológicas en respuesta a este estado de baja concentración de oxígeno. En la sepsis el endotelio sufre un estado de disfunción en el cual se encuentra incapacitado de poder establecer un buen tono vascular y un flujo adecuado a los tejidos, ocasionando shock y en última instancia falla multiorgánica. 
En esta revisión, se abordan las principales alteraciones endoteliales que se encuentran en situaciones como la sepsis, la respuesta inflamatoria y el fenómeno hipóxico.
 
Abstract
Alterations in endothelial cells and vasculature play an important part in the pathogenesis of a broad spectrum of human morbid conditions; consequently endothelial cells play a key role in the maintenance of capillary functionality. The endothelium is directly involved in peripheral vascular disease, stroke, heart disease, diabetes, insulin resistance, chronic renal failure, tumor growth, metastasis, venous thrombosis and severe infectious diseases. Therefore, vascular endothelium dysfunctions are a characteristic of human diseases.
An inflammation is a response to the aggression of a harmful or potentially harmful agent can either be physical, chemical or biological. In an inflammation there are a number of processes that aim to repair the affected area so the endothelium responds with vascular and cellular changes. The vascular changes are associated with changes in the size and vascular flow; cellular changes, with expression molecules on the surface of endothelial cells that facilitate the passage of immune system cells into the extravascular space. Endothelium participates as sensor activating the hypoxia-induced factors (HIF), in response to hypoxia, which begin a process of transcribing the Factor molecules Vascular Endothelial Growth factor (VEGF) and erythropoietin (EPO) which have physiological functions in response to this state of low oxygen concentration. In sepsis, endothelium dysfunction undergoes a state in which it is unable to establish a proper vascular tone and proper flow to the tissues, causing shock and ultimately multiple organ failure.
In this review, the main endothelial abnormalities found in situations such as sepsis, inflammatory response and the hypoxic phenomenon are discussed.
 

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La Respuesta del Endotelio Vascular a la Inflamación, Hipoxia y Sepsis

Autor(es):  Bismar Jorge Gutiérrez Choque

Resumen: 

 
Las alteraciones de las células endoteliales y la vasculatura desempeñan un papel central en la patogénesis de un amplio espectro de condiciones mórbidas humanas; por ende como células endoteliales, tienen la función clave de participar en el mantenimiento de la funcionalidad capilar. El endotelio está directamente implicado en las enfermedades vasculares periféricas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, la diabetes, resistencia a la insulina, insuficiencia renal crónica, el crecimiento tumoral, la metástasis, la trombosis venosa y las enfermedades infecciosas severas. La disfunción del endotelio vascular es por tanto una característica de las enfermedades humanas. 
La inflamación es una respuesta ante la agresión de un agente lesivo o potencialmente lesivo que puede ser físico, químico o biológico. En la inflamación hay una serie de procesos que tienen como fin la reparación del área afectada, es así que el endotelio responde con cambios vasculares y celulares. Los cambios vasculares se asocian a modificaciones en el calibre y flujo vascular; los cambios celulares, a la expresión de moléculas en la superficie de las células endoteliales que favorecen el paso de células del sistema inmunitario hacia el espacio extravascular. El endotelio participa como sensor activando a los Factores Inducidos por Hipoxia (HIF) en respuesta a la hipoxia. Estos empezarán un proceso de transcripción de las moléculas Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF) y Eritropoyetina (EPO) los cuales tienen funciones fisiológicas en respuesta a este estado de baja concentración de oxígeno. En la sepsis el endotelio sufre un estado de disfunción en el cual se encuentra incapacitado de poder establecer un buen tono vascular y un flujo adecuado a los tejidos, ocasionando shock y en última instancia falla multiorgánica. 
En esta revisión, se abordan las principales alteraciones endoteliales que se encuentran en situaciones como la sepsis, la respuesta inflamatoria y el fenómeno hipóxico. 
 
Abstract
Alterations in endothelial cells and vasculature play an important part in the pathogenesis of a broad spectrum of human morbid conditions; consequently endothelial cells play a key role in the maintenance of capillary functionality. The endothelium is directly involved in peripheral vascular disease, stroke, heart disease, diabetes, insulin resistance, chronic renal failure, tumor growth, metastasis, venous thrombosis and severe infectious diseases. Therefore, vascular endothelium dysfunctions are a characteristic of human diseases.
An inflammation is a response to the aggression of a harmful or potentially harmful agent can either be physical, chemical or biological. In an inflammation there are a number of processes that aim to repair the affected area so the endothelium responds with vascular and cellular changes. The vascular changes are associated with changes in the size and vascular flow; cellular changes, with expression molecules on the surface of endothelial cells that facilitate the passage of immune system cells into the extravascular space. Endothelium participates as sensor activating the hypoxia-induced factors (HIF), in response to hypoxia, which begin a process of transcribing the Factor molecules Vascular Endothelial Growth factor (VEGF) and erythropoietin (EPO) which have physiological functions in response to this state of low oxygen concentration. In sepsis, endothelium dysfunction undergoes a state in which it is unable to establish a proper vascular tone and proper flow to the tissues, causing shock and ultimately multiple organ failure.
In this review, the main endothelial abnormalities found in situations such as sepsis, inflammatory response and the hypoxic phenomenon are discussed.

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Artículo Original Artículo Original

Actividad sexual posterior a infarto de miocardio en pacientes de dos hospitales de Maturín, Venezuela. Agosto 2015 – Mayo 2016.

Autor(es):  Álvaro Rafael Lugo Mata

Resumen: 

Resumen
Introducción: La actividad sexual es un factor importante en la calidad de vida del paciente, esta disminuye con la edad y se ve afectada por numerosas condiciones.
Objetivo: Determinar la prevalencia de actividad y función sexual en pacientes con infarto de miocardio.
Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal mediante la aplicación de encuesta estructurada a 294 pacientes con el diagnóstico de infarto de miocardio que acudieron al servicio de cardiología de los Hospitales: "Dr. Manuel Núñez Tovar" y "Simón Bolívar" de Maturín-Venezuela durante el periodo agosto 2015 – mayo 2016.
Resultados: 163 (55,4%) pacientes eran de sexo masculino y 131 (44,6%) eran de sexo femenino. 128 (43,5%) de los encuestados eran mayores de 60 años. El 65,6% (n=193) afirmó haber reiniciado la actividad sexual entre 1 y 3 meses posterior al infarto y un 11,9% (n=35) no había reiniciado su actividad sexual. De los que la habían reiniciado, el 64,1% (n=166) mantenían relaciones sexuales cada 3 a 11 días, 45,2% manifestó haber disminuido la frecuencia y 74,9% nunca estuvo conforme con el tiempo en alcanzar el orgasmo. Solo el 31,3% (n=92) de todos los encuestados consideró haber recibido suficiente información por parte del personal médico sobre el reinicio de actividades sexuales mientras que el 20,1% (n=59) manifestó no haber recibido ninguna.  
Conclusión: La actividad sexual se ve afectada luego de padecer infarto de miocardio en la mayoría de los pacientes.
 
Abstract
Introduction: Sexual activity is an important factor in a patients' quality of life, which decreases with age and is affected by numerous conditions.
Objective: To determine the prevalence of sexual activity and function in patients with myocardial infarction. Materials and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study using a structured interview conducted on 294 patients with diagnostic of myocardial infarction in the cardiology department of the "Dr. Manuel Núñez Tovar" and "Simón Bolívar" hospitals in Maturin-Venezuela during the time period of: August 2015 – May 2016.
Results: 163 (55,4%) patients were male and 131 (44,6%) were female. 128 (43,5%) patients were over 60 years of age. 65,6% (n=193) reported having resumed sexual activity between 1 and 3 months after myocardial infarction and 11,9% (n=35) had not resumed sexual activities since the infarct. Of those who had resumed sexual activities, 64,1% (n=166) have sexual relations every 3 to 11 days, 45,2% report a decrease in frequency and 74,9% were never satisfied with the time to reach orgasm. Only 31,3% (n=92) of all patients said they had received sufficient information from the medical staff about the resumption of sexual activities while 20.1% (n = 59) said they had not received any information.
Conclusion: Sexual activity is affected after myocardial infarction in the majority of patients
 

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Actividad sexual posterior a infarto de miocardio en pacientes de dos hospitales de Maturín, Venezuela. Agosto 2015 – Mayo 2016.

Autor(es):  Álvaro Rafael Lugo Mata

Resumen: 

 
Introducción: La actividad sexual es un factor importante en la calidad de vida del paciente, esta disminuye con la edad y se ve afectada por numerosas condiciones.
Objetivo: Determinar la prevalencia de actividad y función sexual en pacientes con infarto de miocardio.
Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal mediante la aplicación de encuesta estructurada a 294 pacientes con el diagnóstico de infarto de miocardio que acudieron al servicio de cardiología de los Hospitales: "Dr. Manuel Núñez Tovar" y "Simón Bolívar" de Maturín-Venezuela durante el periodo agosto 2015 – mayo 2016.
Resultados: 163 (55,4%) pacientes eran de sexo masculino y 131 (44,6%) eran de sexo femenino. 128 (43,5%) de los encuestados eran mayores de 60 años. El 65,6% (n=193) afirmó haber reiniciado la actividad sexual entre 1 y 3 meses posterior al infarto y un 11,9% (n=35) no había reiniciado su actividad sexual. De los que la habían reiniciado, el 64,1% (n=166) mantenían relaciones sexuales cada 3 a 11 días, 45,2% manifestó haber disminuido la frecuencia y 74,9% nunca estuvo conforme con el tiempo en alcanzar el orgasmo. Solo el 31,3% (n=92) de todos los encuestados consideró haber recibido suficiente información por parte del personal médico sobre el reinicio de actividades sexuales mientras que el 20,1% (n=59) manifestó no haber recibido ninguna.  
Conclusión: La actividad sexual se ve afectada luego de padecer infarto de miocardio en la mayoría de los pacientes.
 
Abstract
Introduction: Sexual activity is an important factor in a patients' quality of life, which decreases with age and is affected by numerous conditions.
Objective: To determine the prevalence of sexual activity and function in patients with myocardial infarction.
Materials and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study using a structured interview conducted on 294 patients with diagnostic of myocardial infarction in the cardiology department of the "Dr. Manuel Núñez Tovar" and "Simón Bolívar" hospitals in Maturin-Venezuela during the time period of: August 2015 – May 2016.
Results: 163 (55,4%) patients were male and 131 (44,6%) were female. 128 (43,5%) patients were over 60 years of age. 65,6% (n=193) reported having resumed sexual activity between 1 and 3 months after myocardial infarction and 11,9% (n=35) had not resumed sexual activities since the infarct. Of those who had resumed sexual activities, 64,1% (n=166) have sexual relations every 3 to 11 days, 45,2% report a decrease in frequency and 74,9% were never satisfied with the time to reach orgasm. Only 31,3% (n=92) of all patients said they had received sufficient information from the medical staff about the resumption of sexual activities while 20.1% (n = 59) said they had not received any information.
Conclusion: Sexual activity is affected after myocardial infarction in the majority of patients
 

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Ambientes libres de humo y consumo de tabaco en estudiantes de medicina de primer y quinto año de la UMSA

Autor(es):  Diana Reyna Zeballos Rivas, Juan Pablo Jaldin Vasquez, Eduardo Torrelio Veizaga, Juan Pablo Aguilar Ticona

Resumen: 

Resumen
Introducción: El tabaquismo es un problema de salud pública, mata 6 millones de personas al año. La prevalencia en Bolivia para el año 2013 fue de 38,6% en hombres y 11,2 en mujeres.
Método y materiales: Este es un estudio transversal analítico que empleó un cuestionario auto-administrado en estudiantes de 1er y 5to año de la facultad de medicina.
Resultados: Se tomaron 307 estudiantes de ellos la prevalencia de fumadores en el último mes fue de 24% edad promedio de inicio fue de 17,1 años, de los fumantes la mitad intentó y piensa dejar de fumar. Del total de fumadores 19,5% fumó alguna vez en predios de la universidad, teniendo los alumnos de 5to año un ORP de 2,1 respecto a los alumnos de 1er año para esta práctica. Estudiantes categorizados como fumadores están en contra de la implementación de normas para el control de tabaco dentro la universidad y de ambientes 100% libres de humo con un ORP de 2,4 y 2,9 respectivamente.  
Discusión: La prevalencia de tabaquismo en la universidad es elevada, aunque esta haya disminuido desde el 2007, los estudiantes que son fumadores actuales son actores importantes para poder implementar ambientes libres de humo así como también en dar a conocer sobre la ley nacional y de las normativas universitarias. 
 
Abstract
Introduction: Smoking is a public health problem, killing 6 million people per year; it's prevalence in Bolivia in 2013 was that of 38.6% in men and 11.2% in women.
Method and Materials: This is a cross-sectional analytical study using self-administered questionnare on students of 1st and 5th year of medical school.
Results: With 307 students participating, the prevalence of smokers in the last month was 24% with an average age of onset being 17.1 years; half of smokers have attempted to quit and consider quitting. 19.5% of smokers have smoked at least once on campus. Students in 5th year have a 2.1 ORP in regards to students of 1st year in this practice. Students categorized as current smokers are against the implementation of  politics to control the use of tobacco in the university and politics to implement environments 100% free of smoke with an ORP of 2.4 and 2.9 respectively.
Discussion: The prevalence of smoking in medical students is high, although this has decreased since 2007; In the implemenation of environments free of smoke students who are current smokers must play an important role, as well as spreading  knowledge of the national laws and university regulations.
 

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Efecto Antidepresivo del Extracto Hidroalcohólico de Aloysia citriodora (Cedrón Paraguay) Usando Test de Suspensión de la Cola en Ratones Albinos Suizos

Autor(es):  Iván Barrios, Verónica Miltos, Adriana Piris, Giselle Piris, Claudia Centurión.

Resumen: 

 
La depresión constituye uno de los problemas de salud más frecuentes e incapacitantes. Se debe diferenciar de la tristeza que es una respuesta humana universal a la frustración, desilusión u otras adversidades. La depresión afecta la vida afectiva, cognitiva, conductual y somática de la persona. La Aloysia citriodora, conocida en Paraguay como Cedrón Paraguay, es un arbusto aromático; se ha comprobado que tiene acciones antiespasmódicas, sedantes, antibacterianas, antigenotóxicas, antioxidantes.  No se conoce el uso de Cedrón Paraguay como un antidepresivo, a pesar de que existen publicaciones en el país de textos sobre "Medicina naturópata" que afirman tener dicho efecto. Realizamos un estudio experimental, comparativo, en paralelo llevado a cabo en ratones albinos suizos adultos machos.  Los animales tratados con Aloysia citriodora 600 mg/kg presentaron menor tiempo de inmovilidad en la prueba de suspensión de la cola con resultados cercanos. Concluimos entonces que el Cedrón Paraguay puede ser útil en el tratamiento para la depresión.
 
Abstract
Depression is one of the most frequent and disabling health problems. It should be distinguished from sadness which is a universal human response to frustration, disappointment or other adversities. Depression affects the emotional, cognitive, behavioral and somatic life of the person. The Aloysia citriodora, known as Paraguayan Kedron is an aromatic shrub; It has been shown to have antispasmodic, sedative, antibacterial, antigenotoxic and antioxidant actions. Paraguayan Kedron is not used as an antidepressant, although there are reports in the field of studies on "Naturopathic Medicine" that claim they have such an antidepressive-like effect. It is an experimental, comparative study carried out in parallel in adult male Swiss albino mice. Animals treated with Aloysia citriodora 600 mg / kg had lower immobility time in the tail suspension test with close result. We conclude that the Paraguayan Kedron may be useful for treating depression.
 

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Estudio epidemiológico de casos de neoplasias quirúrgicas en el Hospital Regional Dr. Anibal Leoncio Medina Valiente de Pedro Juan Caballero - Paraguay

Autor(es):  Arthur Amorim Artiaga, Munir Iben Arfox, Sérgio de Oliveira Contardi, Jorge Álvarez, Myrian Inés Torres de Jiménez.

Resumen: 

 
El siguiente trabajo tiene por objetivo dar conocer los casos de neoplasias quirúrgicas en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero ‘'Dr. Aníbal Leoncio Medina Valiente'', Amambay, Paraguay, período 2010 - 2014. La metodología utilizada fue la búsqueda de datos en fuentes oficiales para el efecto se consultó el libro de cirugía del departamento de estadísticas del hospital. El procedimiento utilizado fue el aislamiento de pacientes con neoplasias que fueran encaminados al quirófano. Al concluir el trabajo, se encontraron noventa y ocho (98) pacientes con neoplasias quirúrgicas.  El estudio demostró que la edad es un factor de riesgo, ya que los adultos mayores tienen más probabilidad de desarrollar esa enfermedad. Además se constató que el sexo masculino es el más afectado por ser consumidores de alcohol y tabaco, importante factor de riesgo para el desarrollo de neoplasias en el aparato digestivo. Se recomienda proporcionar suficiente materiales informativos acerca de las neoplasias y además de fomentar  un estilo de vida saludable.
 
Abstract
The following document has the purpose to know the cases of surgical neoplasms in the Regional Hospital of Pedro Juan Caballero‘'Dr. AníbalLeoncio Medina Valiente'', Amambay, Paraguay, period 2010-2014. The methodology used was seeking data from official sources, for the effect was consulted the book of surgery statistics department of the hospital. The procedure used was the isolation of patients with tumors that were directed to the operating room. Upon completion of the work, ninety-eight (98) patients with surgical neoplasms were found. The study showed that age is a risk factor because older adults are more likely to develop the disease. Also it found that the male is the most affected. The reason is because they are consumers of alcohol and snuffs which is an important risk factor for the development of tumors in the digestive tract. It is recommended to provide enough information materials about neoplasms and promote a healthy lifestyle..
 

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Juicio ético moral en estudiantes de medicina de la UMSA, internos de medicina y residentes del Hospital de Clínicas y Hospital Obrero: encuesta del dilema del tren.

Autor(es):  Ariel Oliver Velarde Zegada, Deby Jhovana Mallo Quispe, Gustavo Darío Vásquez Durán.

Resumen: 

 
Introducción: El problema del tren es un ejercicio mental ampliamente utilizado en diversas disciplinas. Un tren se dirige hacia cinco personas. Si se interviene, podría morir una persona, de lo contrario morirán cinco.
Marco metodológico: Durante los meses de junio de 2015 y agosto del 2016 en la Facultad de Medicina de la UMSA, Hospital de Clínicas y Hospital Obrero se realizó una encuesta de opción de respuesta si y no, de carácter anónimo a los estudiantes de medicina de la UMSA, internos de medicina, y médicos residentes de diferentes especialidades. La encuesta consistía en un dilema moral (dilema del tren) que planteaba hipotéticamente la posibilidad de sacrificar una vida en favor de cinco mediante 2 opciones: cambiar la dirección del tren (pregunta 1 del dilema) y empujar a un extraño a la vía (pregunta 2 del dilema).
Resultados: En la pregunta 1 del dilema, en comparación, son los residentes y los estudiantes los más dispuestos a cambiar la dirección del tren. En la pregunta 2 del dilema son los residentes e internos (en comparación uno con los estudiantes) los más dispuestos a empujar a un extraño a la vía para detener el tren. En cambio, son los estudiantes los menos dispuestos a realizar este tipo de intercambio.
 
Abstract
Introduction: The train dilemma is a mental excersise used widely in a diversity of disciplines. A train is going against 5 people. If we intervene a person could die instead of all five people.
Theoretical Framework: During the months of June 2015 and August 2016 at the Faculty of Medicine UMSA, Hospital de Clínicas and Hospital Obrero a survey was made with answer choice yes and no, all the information was  anonymous from medical students UMSA, medical interns and resident physicians of different specialties. The survey consisted of a moral dilemma (train dilemma) hypothetically it raised the possibility of sacrificing a life for five with 2 options: change the direction of the train (Question 1 of the dilemma) and pushing a stranger to the track (question 2 dilemma of the dilemma).
Results: In question 1 of the dilemma, by comparison, residents and students were most likely willing to change the direction of the train. In question 2 of the dilemma residents and interns (compared with students) were most likely willing to push a stranger to the road to stop the train. Instead students are less willing to make this type of exchange.
 

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